幸福ㄉ足跡．珍愛一生

昨天(8/9)下午我和老公第一次報名宏其的媽媽教室，雖然每次去產檢都會拿到資料，但總覺得似乎不用那麼早去聽，因為一般的相關資訊在網路、雜誌或是媽媽手冊上都有寫到，但因下星期要去上宏其的『拉梅茲減痛班』雖不歸類在媽媽教室的課題裡，但總覺得是時候要去聽聽看媽媽教室一般是在講什麼，在 2 個小時的課程中，是否可以學習和吸收到和一般網路不一樣的知識。

昨天我們去聽的主題是 【產兆應注意及準備事項】和【產後護理】

主講人是宏其的張俐文醫師和衛教室的護理師，而中間串場還有亞培講師-周文齡，因這次協辦單位是亞培，所以，會後還有贈亞培的媽媽多功能袋、亞培媽媽手冊(營養+養身)、太子油飯(小)、金格長崎蛋糕(小)和一些其他護理小贈品等。

從此次的活動中，我們倆更加清楚的了解原來初產婦(通常是指第一胎生產的)和經產婦的子宮收縮時間和陣痛期是不同的，而通常在發生以下情況時 (1、子宮規則收縮；2、破水；3、大量出血)，就要小心是產兆的發生，建議先至醫院掛號，由醫生判斷是否可以進去待產。  而陣痛還有可能是假性的，所以，有時要長時間觀察陣痛的間隔時間和次數，但若是有發生一些突發狀況(如 胎動減少、胎盤早期剝離…等)，就要小心一點，先回醫院去做胎兒心跳觀察，以確保安全。

準媽媽小筆記分享： 【自然產的產程】進展如下：

（一）「第一產程」的「潛伏期」：指規則產痛開始後，到子宮頸開3公分。規律性子宮收縮的間隔會越縮越短，初產婦每10分鐘收縮3次或3到5分鐘１次，經產婦每3到7分鐘收縮1次，此時子宮頸會緩慢擴張，伴隨少量暗紅色分泌物，經內診檢查子宮頸擴張程度，一般大約2～3公分時會建議入院做準備。  潛伏期長短則因人而異，一般而言，初產婦最長可達20小時，經產婦則在14小時以內。

（二）「第一產程」的「活動期」：從潛伏期之後到子宮頸全開的階段，稱為第一產程的「活動期」（子宮頸開4～10公分），陣痛會更密集，約每1～3分鐘陣痛１次，每次持續40～60秒。  初產婦每小時子宮頸開1.2cm以上，經產婦每小時子宮頸開1.5cm以上。一般而言，初產婦約在10小時以內，經產婦約在8小時以內完成活動期。

（三）第二產程－胎兒娩出：從子宮頸全開到寶寶娩出，此階段稱為「第二產程」。此時陣痛時間會延長，每1～3分鐘陣痛１次，每次持續60～90秒，初產婦在2小時以內、經產婦在45分鐘以內會分娩，當看到寶寶的頭出現時，就會準備到產檯上生產。

（四）第三產程－胎盤及胎膜娩出：「第三產程」是從寶寶誕生到胎盤及胎膜完整娩出，此時仍有些微陣痛的感覺，但較先前不明顯，大約歷經數分鐘至30分鐘。產後會將會陰撕裂傷或會陰減開後的傷口做修補。

目前除了拉梅茲減痛法，還有【無痛分娩】可協助產婦在潛伏期可以減緩6-7分疼痛的感覺，但不是說真的無痛哦~  原則上還是減痛為主，但打入的藥量還是要自行去控制，主要是希望能減輕產婦的疼痛感，保留多一些力氣到生產時可用力將寶寶生出來，但目前此費用不納入健保給付範圍，大概費用在6,000~8000元不等。

不過，張醫師也有提及要小心吃到『滿漢全席』，因曾有產婦一開始有用無痛分娩，但待產期過長一直無法順利等到子宮頸全開，最後醫生擔心寶寶這樣下去會危險，所以，還是剖腹產。  所以，在待產的過程中，會發生什麼事其實是無法預料的，基本上還是要看產婦和寶寶當時的身體狀況而定。

準媽媽小筆記分享：【產後護理】

主要是教導媽媽在產後如何照顧自己和寶寶，如住院3天和坐月子期間要注意的事項：
1)  如何照顧媽媽的產後傷口：要用沖洗瓶+優碘清洗傷口，還有爸爸要如何正確的幫媽媽擦藥，傷口才會癒合的快一點；
2)  如何有效的按摩，讓惡露快速排出體外，並勤換產墊以保乾爽；
3)  自然產初期一週的飲食要避開 酒、人參、生化湯和麻油；若是剖腹產初期還要避開 牛奶、雞蛋、豆類、地瓜和洋蔥；
4)  哺乳時的姿勢，要以媽媽最舒服的坐姿或是臥姿為主，再將寶寶的身體呈一直線，讓寶寶的嘴正確含住乳房，以確保他可以吸到母乳，才不易造成媽媽的乳頭因寶寶的吸吮方式不當而受傷；
5) 媽媽的乳房護理，如何熱敷和自行保養等。
6) 其他就是…  在坐月子期間，媽媽和寶寶要小心不要吹風感冒，有任何情況發生時，就要立即回診。

以上是此次參加媽媽教室的心得整理，另外，在網路上找到網友所整理的2008年媽媽教室大集合： http://blog.udn.com/bbclub/1951890 

(如有需要的網友可以進去看看^^  挺齊全的)